离婚时脑瘫孩子的抚养权判定，往往是家事案件中较为复杂的类型。民法典虽然规定了"两岁以下原则上随母"的基准线，但遇到脑瘫等特殊儿童时，法官更看重实际抚养能力而非简单按年龄划分。笔者曾接触过北京朝阳区2022年的一个案例（虚拟），父亲是工程师年薪50万，母亲辞职专职照顾7岁脑瘫儿子三年，最终法院将孩子判给母亲——这印证了"持续性照护优于经济条件"的裁判倾向。
关于离婚脑瘫孩子归谁抚养的核心要素，实务中通常关注三个维度：1.医疗资源的可获得性。比如父母住所与康复机构的距离、紧急送医的响应速度等；2.主要照料者的专业度。某地方法院曾采纳护工证言，认定能熟练操作吸痰器的母亲比常出差的外企高管父亲更适合；3.情感依赖程度。特别是非言语沟通型脑瘫患儿对主要照料者产生的肢体语言默契。
必须提醒的是，主张抚养权的一方要注意证据留存技巧：1.视频记录每日护理流程比文字描述更有说服力；2.收集康复机构出具的进步评估报告；3.准备未来三年的详细照护预算表（包含特殊教育费、辅助器具更换周期等）。某离婚脑瘫孩子归谁抚养的典型案例中（2023年成都），母亲因提交了包含20项康复指标的季度对比图表而获得优势。
延伸思考：当父母双方都具备专业护理能力时，"轮流抚养"模式是否适用于脑瘫儿童？目前上海已有试点判例允许按月交替抚养，但要求配备完全相同的两组护理团队。
笔者的实务建议是：涉及离婚脑瘫孩子归谁抚养的争议，最好提前做三件事——1.带孩子做司法鉴定明确护理难度等级；2.实地考察对方承诺的养护环境；3.在诉前调解阶段尝试制定共同育儿计划书（哪怕最终未采用）。
