湖北省新农合大病救助政策详解

湖北省的新农合大病救助政策，旨在为广大农村居民提供更加全面和高效的医疗保障，以下是该政策的具体内容和解读。

1、新农合重大疾病报销比例

新农合大病保险的报销比例是根据医疗费用的不同区间来分段补偿的，在参合患者享受了现行新农合基本医疗保障政策补偿之后，个人年度累计负担的合规医疗费用，在扣除了新农合大病保险的起付线之后，5万元以内的部分，补偿比例为50%；5万元以上至10万元的部分，补偿比例为60%；10万元以上的部分，补偿比例为70%，这一政策的设计，旨在减轻农村居民因重大疾病带来的经济负担。

2、新农合大病救助对象

新农合大病救助的对象主要包括以下几类：重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口，这一救助标准的设定，体现了政策的普惠性和针对性。

3、新农合大病救助费用

新农合大病救助的住院和大病门诊医疗费用，在经过新农合报销后，对于政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）的部分，以及政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）的部分，都将纳入救助范围。

4、湖北农村合作医疗发展趋势

湖北省农村合作医疗的发展趋势是逐步提高报销比例，住院政策范围内的基金支付比例已经稳定在70%左右，这一比例的提高，将大大减轻农村居民的医疗负担。

湖北农村合作医疗报销费用计算方法

1、湖北农村合作医疗报销比例及标准

湖北农村合作医疗的报销比例和标准如下：门诊报销标准方面，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2、法律分析：门诊医疗费用报销

参保居民在定点医疗机构发生的、符合政策规定的门诊医疗费用，累计金额在800元以内的，报销50%，在村卫生室（含社区卫生服务站）日报销金额最高15元，一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）日报销金额最高30元，二级医疗机构门诊日报销金额最高50元。

3、统筹基金支付限额

一个自然年度内，统筹基金支付最高10万元，住院大额最高支付20万元，住院大额的支付比例一律为85%。

湖北省医保与新农合报销比例区间详解

1、新农合省级三甲医院报销比例

在省级三甲医院中，新农合的报销比例根据医疗费用的不同区间有所区别：费用在1000元以下的部分报销20%；费用在1000元至10000元的部分报销45%；费用在10000元以上的部分报销40%，需要注意的是，报销比例可能因地区而异。

2、新农合大病保险报销范围

新农合报销后，若合规自费部分累计超过5万元，则可纳入新农合大病保险报销范围，在5万元至5万元区间内的部分，按50%的比例进行补偿；在5万元至10万元区间内的部分，按55%的比例进行补偿；超过10万元的部分，按65%的比例进行补偿，这一政策实行分段补贴，封顶线为30万元。

3、大病报销其他细节

大病报销方面，如镇风险基金补偿，5000元以上医疗费按不同区间报销65%至70%，镇级合作医疗特定项目如尿毒症等有年度限额，住院报销时，药费和检查费有200元的限额，60周岁以上老人在镇卫生院的特定补偿也包括在内。

4、不同级别医疗机构报销比例

在报销比例方面，乡(镇)卫生院、县级定点医疗机构、二级医院和三级医院的报销比例分别有不同的梯度，从25%到50%不等，医疗费用应在规定时间内，如次年1月底前，进行报销申请。

湖北省农合大病救助范围及标准

1、农合大病救助种类及范围

农合大病救助的救助种类及范围包括：儿童白血病（014周岁）、儿童先天性心脏病（014周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病等。

2、农村大病医疗保险报销范围

农村大病医疗保险的报销范围与救助种类相似，包括急性心肌梗塞、唇腭裂、结肠癌、儿童白血病（014周岁）、乳腺癌、儿童先天性心脏病（014周岁）、终末期肾病、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病等。

3、申请大病救助的条件和流程

如果符合上述大病救助对象条件之一的，可以通过户籍所在地的居委会申请，经办事处和民政部门审核，申请大病救助分为两种情况：一种是低保户，另一种是非低保户，如果没有低保，一年累计花费超过5万元，就可以申请大病救助，拿着农合的结报单，到乡镇民政办申请办理，最高补偿5000元。

新农合大病救助标准解析

1、大病医疗救助制度

大病医疗救助是依托于城镇居民（职工）医保和新农合的一种新型医疗救助制度，能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度，不同救助对象在救助比例和补助标准上有一定区别。

2、新农合大病救助对象及标准

新农合大病救助对象一般包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口，对于城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，按照60%比例给予救助。

3、60周岁以上老人住院补偿

60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

4、政策分析：大病救助对象和标准的政策

所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，均可享受大病救助：一是患有重大疾病；二是因疾病导致家庭经济困难；三是因疾病导致生活不能自理。