城乡居民大病保险管理办法

我国城乡居民大病保险管理办法旨在为参保居民提供更加全面、高效的健康保障，以下是管理办法的主要内容：

1、住院费用报销：对于013万元的住院费用，按照基本医疗保险的相关政策规定进行报销，而对于13万元以上的住院费用，则进入大病救助阶段，报销比例为90%，报销封顶线为30万元，第四章中明确指出，大病救助与基本医疗保险实行无缝隙衔接，确保参保居民能够得到及时、有效的医疗救助。

2、材料审核与审批：乡（镇）人民政府、街道办事处负责对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见及其他材料报送县（市、区）民政部门审批，县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查，确保材料真实、合规。

3、基金管理与监管：市财政局要会同相关部门，落实利用城乡居民基本医保基金向商业保险机构购买大病保险的财务列支和会计核算办法，强化基金管理，市卫生计生委要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，政府相关部门和商业保险机构要切实加强参保人员个人信息安全保障，防止信息外泄和滥用。

4、办法制定：制定本办法，为城乡居民大病保险的实施提供明确、规范的依据。

5、大病保险补偿政策：各地可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险，以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

新型农村合作医疗大病保险实施办法

新型农村合作医疗大病保险实施办法旨在为广大农村居民提供更加全面、高效的医疗保障，以下是实施办法的主要内容：

1、降低贫困人口大病保险起付线：将贫困人口大病保险起付线降低50%，促进更多贫困人口从大病保险受益，将门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、农村合作医疗大病报销比例：镇卫生院报销60%，医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用、新脑电图、X光透视、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额交通事故、故意自伤自残、村补助比例分别提高到65%；农村卫生门室、卫生所报销比例60%，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%。

3、补偿比例与报销范围：补偿比例为60%；10万元以上部分，补偿比例为70%，新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

4、救助对象申请与评议：救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议。

自贡市城乡居民大病保险实施办法

自贡市城乡居民大病保险实施办法旨在为当地居民提供更加全面、高效的医疗保障，以下是实施办法的主要内容：

1、报销比例与异地报销：四川的农村医保能在外地报销为500元，报销比例为65%，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。

2、不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用：用户在投保成功并且需要理赔之后，需要按照上述步骤办理理赔业务，用户需要了解的是，既往症人群指投保日期前两年内登记或享受自贡市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。

3、大病救助与基金会救助：城镇居民医疗保险看白血病已花30万，外地就医自负20%，大病救助能报些，大约10万左右，坚持治疗，申请基金会救助，如小天使基金会。

[注意]上海市城乡居民大病保险办法公布

上海市城乡居民大病保险办法于今年1月1日正式实施，以下为实施办法的主要内容：

1、修订完善《试行办法》：本市修订完善了《试行办法》，形成了《上海市城乡居民大病保险办法》，四类病自费报销比例从原来的50%提至55%。

2、参保人员适用范围：据了解，按照新的办法，本市城乡居民基本医疗保险的参保人员均适用城乡居民大病保险，这也意味着，参保人员按年度参加居民医保后，无需另行交费，就可以享受城乡居民大病保险待遇。

3、适用范围：上海大病医疗保险适用范围凡是参加上海市城镇居民基本医疗保险和享受居民大病保险待遇的参保人员都适用。

城乡居民基本医疗保险大病救助规定

城乡居民基本医疗保险大病救助规定旨在为家庭经济困难、医疗费用负担较重的个人提供救助，以下是规定的主要内容：

1、救助条件：医保局大病救助的条件主要针对家庭经济困难、医疗费用负担较重的个人，通过分类救助不因罹患重特大疾病影响基本生活。

2、住院费用报销：013万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销，13万元以上住院费用部分，进入大病救助，报销比例为90%，报销封顶线为30万元。

3、救助金额与对象：没有低保的居民，救助金额比低保户要低一点，申请大病救助要求一年的医疗花费达到5万以上，达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理，最高补助5000。

4、新农合大病救助标准：一般包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口。

5、报销金额与政策规定：关于农村医疗保险大病救助每个地方的政策规定有所不同，报销金额依照当地规定进行，城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，按照60%比例给予救助，按照60%比例给予救助，按照20%比例给予救助。

6、法律分析：农村医疗保险大病救助范围：根据国家最新基本医疗保障政策规定，农村大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农村医保想衔接，在这个基础上，参保人如果患有大病医疗保险划定的病种，由城镇居民医保、新农村医保报销后需要个人承担的合规医疗费用由大病医疗保险提供保障。

城乡一体的居民大病保险制度内容包括什么

城乡一体的居民大病保险制度旨在为全体城乡居民提供更加全面、高效的医疗保障，以下是制度的主要内容：

1、法律主观：什么是大病医疗救助？大病医疗救助对象包括哪些？大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

2、农村居民最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）、五保对象，按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民，所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，患有22类重大疾病的。

3、大病保险的保障对象与范围：居民大病保险覆盖全体城乡居民，其保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员，新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇，居民大病保险与基本医疗保险相衔接。