2018年退休医保报销比例详解

在2018年，我国退休医保的报销比例设定旨在为广大退休人员提供更加全面的医疗保障，以下是对当年退休医保报销比例的详细解析，包括不同情况下的报销比例以及相关细节。

1、退休职工医疗保险报销比例解析

退休职工的医疗费用报销情况相对复杂，但政策旨在保障退休人员的基本医疗需求，以下是一些具体的报销比例：

对于离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，以及二等一级残废军人因病住院，其医疗药费可以全额报销，报销比例为100%。

对于工龄30年以上的退休职工，其医疗药费报销比例为90%。

对于工龄在21年至30年以下的退休职工，其医疗药费报销比例为85%。

2、2018年门诊医保报销比例详解

我国医保体系将参保人群划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，以下是2018年门诊医保的报销比例：

对于退休人员，年龄在70岁以下，在社区门诊就医的报销比例为90%，在非社区门诊就医的报销比例为85%。

对于年龄在70岁以上的退休人员，无论是社区门诊还是非社区门诊，报销比例均为90%。

报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。

3、重症疾病门诊费用报销

对于门诊部分重症疾病的医疗费用，职工和退休人员的报销比例有所不同：

职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%。

退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

4、天津医保报销比例2018年具体分析

天津地区的医保报销比例在2018年也有其特殊性，以下是一些具体的报销细节：

60周岁以上的老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例方面，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

大病报销方面，参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的，分段补偿。

5、2018年职工医保报销比例概览

在职职工的医保报销比例也根据不同的医疗费用档次有所区别：

医疗费用在1300元至3万元（包括3万元）之间的，报销比例为85%；

医疗费用在3万元至4万元（包括4万元）之间的，报销比例为90%；

医疗费用在4万元至10万元（包括10万元）之间的，报销比例为95%；

医疗费用在10万元至30万元（包括30万元）之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。

6、门诊医保报销比例计算方法

门诊医保报销比例的计算通常遵循以下公式：

报销金额 = [治疗总费用 起付线 自费部分] × 报销比例（70%90%）

起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般10002000元，最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。

7、城乡居民医保门诊报销比例分析

城乡居民医保的门诊报销比例也有所不同，以下是一些基本的情况：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2018年的退休医保报销比例政策旨在为广大退休人员提供更加全面的医疗保障，不同情况下的报销比例和细节都有所不同，了解这些信息，有助于退休人员更好地规划自己的医疗费用，确保在需要时能够得到有效的医疗支持。