关于离婚后男方患精神病时女方能否要回抚养权的问题，民法典第1084条给出了明确方向。该条规定法院应以"子女最佳利益"为裁判原则，这意味着精神疾病可能成为变更抚养权的重要考量因素。笔者在实务中发现，这类案件往往需要结合具体病情和实际影响来综合判断。
去年代理的李女士案件就很典型：离婚2年后发现前夫频繁出现幻听症状，有次甚至忘记接孩子放学。我们通过调取精神科就诊记录、学校老师的书面证明等材料，最终帮李女士成功要回了8岁儿子的抚养权。这个案例印证了当直接抚养方因精神疾病无法正常履行监护职责时，法律是支持变更抚养权的。
需特别注意三点：1. 单纯诊断证明还不够，必须证明病情已实际影响子女生活；2. 如果子女已满8周岁，其意愿会成为重要参考；3. 经济能力差异不再是决定性因素。比如有个案子中虽然母亲收入较低，但法院认为稳定的成长环境比物质条件更重要。
实务操作建议：1. 第一时间固定医疗证据并做好病历公证；2. 通过班主任、课外班老师等多渠道收集子女日常状况证明；3. 必要时可申请司法鉴定确认对方监护能力。
值得思考的是：若男方父母愿意协助照顾孙辈且能提供稳定生活环境，这是否会降低女方要回抚养权的可能性？这个问题在涉及三代同堂的家庭中尤为常见。
"离婚了男方神经病女方能要回抚养权不"的疑问不能一概而论。虽然司法实践倾向于保护未成年子女权益，但每个案件中的细节差异都可能影响判决结果。建议遇到此类情况时既要及时行动保留证据，也要客观评估对方的实际监护能力。
