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【国樽律所】2021年生育保险报销标准解析,详解各地区差异与补贴政策
发布时间:2025/04/24 作者:国樽律所

2021年生育保险报销标准详解

在2021年,我国各地区的生育保险报销标准有所差异,以下是对生育保险报销的具体解析,旨在帮助广大职工更好地了解相关政策。

一、生育保险报销比例及范围

在2021年,生育保险的报销比例和范围因地区而异,女性职工的生育险报销比例较高,通常可达75%,而男性职工的生育险报销比例则相对较低,一般为50%,需要注意的是,生育保险的报销仅限于一方,即女方或男方,不能同时享受。

生育保险的报销范围主要包括医疗费用和计划生育手续费用,医疗费用包括住院分娩、剖宫产、产前检查、产后恢复等产生的费用;计划生育手续费用则包括计划生育手术、避孕措施等产生的费用。

二、生育津贴发放标准

生育津贴是女职工产假期间的工资,其发放标准通常以单位上年度职工月平均工资为基础,结合产假天数进行计算,如果生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业予以补足,生育津贴的计算公式为:生育津贴 = 本人生育当月的缴费基数 ÷ 30 × 产假天数。

三、一次性生育补贴

符合一定条件的男职工,可以申请一次性生育补贴,具体标准如下:

流产:200元;

顺产:1200元;

难产或多胞胎生育:2021元。

申请一次性生育补贴的条件包括:符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;配偶生育或因病理原因流产。

四、产前检查费用报销

产前检查费用根据终止妊娠的时间不同,报销金额也有所差异,具体如下:

不满12周终止妊娠:160元;

满足12周至不满16周终止妊娠:280元;

满足16周至不满28周终止妊娠:540元;

满足28周以上终止妊娠或分娩:660元。

五、生育保险基金报销

生育保险基金以生育津贴的形式对单位进行报销,这意味着,生育保险基金不仅能够报销生育过程中的医疗费用,还能为女职工提供产假期间的工资保障。

2021年生育保险报销金额解析

一、生育营养补贴与围产保健补贴

符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工,可以享受生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。

二、男职工配偶生育补助金

男职工的配偶在生育时,若符合特定条件,可享受生育补助金,具体标准为我市生育医疗费标准的50%,这些条件包括:配偶生育前六个月以上无工作单位;配偶生育符合计划生育政策规定;男职工已按规定参加生育保险并连续足额缴费一年以上。

三、生育保险报销范围和条件

依据《2021生育险报销新政策》,生育险报销范围涵盖医疗费用和计划生育手续费用,报销条件包括:按照规定参加生育保险;生育时已经连续足额缴纳生育保险费用一年以上。

四、生育险报销比例及津贴发放标准

生育险报销比例根据不同地区规定,一般女方生育险报销比例为75%,男方为50%,仅一方享受,生育津贴发放标准以单位上年度职工月平均工资加30倍的假期天数计算。

五、生育险报销新规定

2021年生孩子报销新规定包括:生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定;生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

各地区生育保险报销政策详解

一、天津生育津贴政策

在天津,产前检查费是限额支付的,每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额,最高支付1100元,已婚参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院即立本建档医院办理生育保险妊娠登记。

二、济南生育津贴政策

根据《济南生育津贴2021新政策》,生育保险报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用等,生育保险报销条件包括:按照规定参加济南生育保险;生育时已经连续足额缴纳生育保险费用一年以上。

三、新农合生育险报销政策

2021年剖腹产新农合报销比例是80%,不同地方,生育报销比例有所差异,要以当地的报销比例为准,属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。

通过以上对2021年生育保险报销标准的详细解析,希望广大职工能够更好地了解相关政策,为自己的生育权益保驾护航。

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