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【国樽律所】成都生育保险全解析,报销范围、津贴计算及报销流程详解
发布时间:2025/04/24 作者:国樽律所

在成都,职工生育保险的报销政策旨在为生育职工提供一定的经济保障,减轻其生育期间的经济压力,以下是对成都生育保险报销的具体解析,包括报销范围、津贴标准以及报销流程等。

生育保险报销范围

成都生育险的报销标准如下:

剖宫产或流产:若妊娠期满7个月,则报销3000元;若妊娠期在3个月至7个月之间,则报销1000元;若不满3个月流产,则报销300元。

生产或流产:若妊娠期满7个月,则报销2000元;若妊娠期在3个月至7个月之间,则报销1000元;若不满3个月流产,则报销300元。

多胞胎:每多生产一个婴儿,增加400元。

生育津贴标准

生育津贴的计算方式为日均工资乘以下天数:

妊娠期满7个月生产或流产:90日。

妊娠期在3个月至7个月之间生产或流产:42日。

妊娠期不满3个月流产:14日。

剖宫产:增加15日。

生育津贴计算示例

某女职工在成都某单位工作,上年度月平均工资为5425元,顺产一名宝宝,共休98天产假,该职工的生育津贴补贴金额计算如下:

生育津贴 = (5425元 × 12个月 ÷ 365天) × 98天产假 = 17479元。

生育保险报销金额

生育保险的报销金额主要涉及以下几个方面:

1、生育医疗费:包括手术费、医药费、检查费等,若分娩总花费为5000元,按照70%的报销比例,则可报销3500元。

2、生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资计算。

3、一次性分娩营养补助费:顺产1200元。

4、一次性补贴:具体金额根据当地政策而定。

社保报销生育险的具体比例和限额

社保报销生育险的具体比例和限额因地区和政策而异,以下是一些常见的报销情况:

孕期检查费用:一般能报销80%左右的费用。

生育医疗费用:一般能报销80%至90%的费用。

生育医疗险报销范围

生育医疗险主要涵盖以下费用:

检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

生育营养和围产保健:若女职工享受国家90天及以上产假,则可获得生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。

一次性生育报销:流产报销400元,顺产2400元,难产及多胞胎生育4000元。

成都天府社保缴费计算

2023年成都天府社保缴费计算如下:

医疗保险:个人承担2%,单位承担8%。

养老保险:个人为8%,单位承担20%。

失业保险:个人为1%,单位承担2%。

工伤保险:个人无,单位1%。

生育保险:个人无,单位1%。

公积金:个人10%,单位10%。

工伤和生育保险的费用均由单位承担。

男性职工生育保险报销

男性职工在以下情况下可以报销生育险:

老婆没有参加生育保险,或生育保险缴费未满12个月。

男性职工只能报销生育医疗费部分,没有生育津贴。

报销标准是女性职工报销标准的一半。

报销流程和时间限制

成都生育保险报销流程如下:

1、由用人单位带上相关资料至参保社保经办机构办理报销手续。

2、参保人员应在生育之日起90日内办理报销手续。

成都生育保险的报销政策旨在为职工提供全面的生育保障,包括生育津贴、生育医疗费等多个方面,了解这些政策,有助于职工在生育期间更好地应对经济压力。

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