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【国樽律所】北京生育险报销全攻略,必备材料及流程详解
发布时间:2025/04/24 作者:国樽律所

准备齐全,轻松享受政策红利

在北京市,生育险作为一种重要的社会保障制度,旨在减轻育龄夫妇在生育过程中的经济负担,为了确保每位符合条件的家庭能够顺利享受到生育险的报销待遇,以下是对北京生育险报销所需材料的详细解读,帮助您更好地准备相关手续。

一、产前检查费和生产费用结算

要享受产前检查费和生产费用的结算,首先需要携带以下材料至生育保险定点医院:

结婚证原件及复印件

社保卡(市民卡)

街道开具的计划生育证明

在定点医院,您可以直接使用社保卡刷卡结算相关费用,而对于申报生育津贴和一次性营养补贴,则需要填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

二、产检报销所需材料

产检费用的报销需要准备以下材料:

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(盖公章)

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》(盖公章)

收费票据

检查治疗费用明细

生育住院诊断证明书复印件

婴儿出生医学证明复印件

报盘文件

住院分娩报销需在北京医保下进行。

三、北京市生育险报销所需材料

北京市生育险报销所需材料包括:

女方北京市医疗保险手册(蓝本)(原件及首页复印件)

北京市生育服务证定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)

医疗费用原始收费凭证(收据)

医疗保险处方底方并由单位填写生育保险手工报销费用审批表

四、北京市生育保险门诊费报销材料

门诊费用报销所需材料如下:

北京市社会保障卡

北京市生育服务证(红、街道发)

外地户口需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)

婴儿出生证

定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院提供)

五、北京报销生育险所需资料

报销生育险所需资料包括:

身份证及复印件

结婚证及复印件

医疗费用发票原件

住院病历首页及医嘱单复印件

出生证明及复印件

社保卡及金融账户信息页复印件

其他相关证明材料

个人身份证明资料需要提供有效的身份证,并准备复印件以便备案。

六、法律分析及注意事项

在办理生育险报销时,以下法律分析及注意事项需注意:

《结婚证》原件一份、复印件两份

《生育服务证原件》

若男女双方都是外地户口,则需要在北京居住地的计划生育办公室开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》

新生儿出生证明及复印件

出院时医院出具的诊断证明(注明顺产或剖腹产,医院盖章)及复印件

产前的检查费用

还需注意以下几点:

生育服务单是出院医保结算、报销生育险的法定凭证,不可忽视

若夫妻双方均为外地户口,需提供相关证明材料

生育险异地报销需符合我国计划生育法规,且用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月

北京生育险报销流程2022:轻松办理,享受政策红利

一、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部

在产后3个月内,收集所有相关材料,并报单位人事部。

二、单位填写相关表格

单位需填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,并将所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后。

三、每月120日到社保报销

每月120日,将填写好的表格及材料提交至社保中心进行报销。

四、社保将报销款打入单位账户

社保中心审核通过后,将报销款打入单位账户。

五、单位将报销费用发放到个人

单位收到报销款后,将报销费用发放到个人。

六、生育险异地报销流程

生育险异地报销流程如下:

1. 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

2. 工作人员受理核准后,签发医疗证。

3. 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

4. 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

2024最新北京生育险报销政策:无需生育服务单,孕妈们快来了解

一、无需生育服务单

自2024年起,北京市生育险报销不再需要生育服务单,孕妈们只需准备其他相关材料即可办理报销手续。

二、报销材料有哪些

1. 出生证明原件及复印件

2. 诊断证明原件及复印件(医院需加盖诊断证明章)

3. 发票,具体为门诊发票需包含明细,若发票无明细则需提供明细清单,涉及开药的情况需要附上处方或底方,住院分娩需提供发票和费用清单

4. 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

5. 门诊费用收费票据

6. 医疗保险专用处方底方(如有医药费用需附带)

7. 费用明细清单

8. 医学诊断证明书原件(需标注孕周数)及复印件

9. 北京户口参保人需提供《北京市生育服务证》原件及复印件;非北京户口参保人需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》

三、门诊产检费用最高报销额度

北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。

北京异地生育险报销:异地生育,享受同等待遇

一、异地生育险报销所需材料

异地生育险报销所需材料包括:

1. 《结婚证》原件一份、复印件两份

2. 《生育服务证原件》

3. 《外地来京人员生育服务联系单》原件及1份复印件

4. 诊断证明原件及1份复印件

5. 婴儿出生证原件及2份复印件

6. 女方结婚证原件及1份复印件

7. 结算明细单及病历复印件

二、生育津贴基数计算方式

生育津贴基数计算方式为:本单位全体职工基本医疗保险缴费基数的平均值,由社保系统自动计算。

三、异地生育险报销流程

1. 分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。

2. 分娩后凭职工的结婚证、独生子女证、医药费用明细清单、住院票据原件等材料,到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。

四、异地生育注意事项

1. 在北京缴纳生育险的职工,应首先了解北京市的生育保险政策,包括保险待遇、报销标准、申请流程等,这有助于您更好地规划异地生育的相关事宜。

2. 办理异地生育备案,需提供相关证明文件,如结婚证、身份证、医保卡等。

通过以上详细解读,相信您对北京生育险报销所需材料及流程有了更清晰的认识,在享受政策红利的同时,祝您和家人幸福安康!

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