首页/行业领域/银行与金融服务/新闻详情
【国樽律所】揭秘保险免责,法律禁止行为下保险公司不赔偿的具体情形及理赔解析
发布时间:2025/04/21 作者:国樽律所

法律禁止行为保险公司免责解析

在日常生活中,保险作为一种风险转移的工具,为人们提供了重要的安全保障,并非所有情况都能得到保险公司的赔偿,以下将深入解析法律禁止行为下保险公司免责的具体情况。

1、交通肇事逃逸:法律禁止行为的保险免责

在交通肇事案件中,商业保险的理赔并非无条件的,其具体理赔情况,需要参照商业保险合同中的具体条款,通常情况下,交通肇事逃逸被视为法律禁止行为,多数保险公司会在商业第三方责任险的免责条款中明确指出这一点,即一旦发生此类事件,保险公司将不予赔偿,这一规定的背后,是保险公司为了规避风险和道德风险,确保保险合同的公平性和有效性。

2、超载行为:法律禁止下的保险免责

根据《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路运输条例》等法律法规,超载行为是明确禁止的,保险公司将此类法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,只需尽到提示义务即可免责,在商业三者险中,保险人也有权向被保险人追偿。

3、免责条款的设立目的

保险公司设立免责条款,主要是为了控制风险和规避道德风险,通过明确界定哪些情况不予赔偿,保险公司可以更好地管理风险,确保保险业务的稳健运行。

4、保险法第十七条规定的说明义务

根据保险法第十七条的规定,保险人的说明义务分为一般说明义务与明确说明义务,一般说明义务的对象为格式条款,义务内容为说明;明确说明义务对象是格式条款中的免责条款,义务内容是提示及明确说明,这一规定的目的是确保投保人充分了解保险合同中的免责条款,避免因信息不对称导致的不公平待遇。

5、责任免除的内容与差异

责任免除的内容,会因为保险公司的不同有所不同,也会因为产品类型不同而有所差异,这需要投保人在购买保险时,仔细阅读保险合同,了解其中的免责条款。

保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款具体包括哪些

1、法律、行政法规中的禁止性规定情形

根据保险法第十条的规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。

2、新保险法第十七条第二款的提示义务和明确说明义务

值得注意的是,新保险法第十七条第二款规定了保险公司对免除保险人责任的条款要有足以引起投保人注意的提示义务和明确说明义务,否则该条款不产生效力。

3、保险人的法律地位

保险人是法人,公民个人不能作为保险人,这一规定是为了确保保险业务的规范性和安全性。

保险公司免责条款详解

1、运输合同中的保险免责条款

在运输合同中,保险免责条款通常包括以下内容:如果货物因地震或由地震引发的次生灾害而遭受损失或毁灭,保险公司不承担赔偿责任,如果货物因自然磨损、锈蚀、腐蚀、机械故障或固有质量缺陷而损坏,保险公司同样不负责赔偿,即使存在上述免责条款,合同的其他部分仍然有效。

2、其他免责条款

绝对免责情形:受害人故意,碰瓷等,相对免责情形:无证驾驶、醉酒驾驶、车被盗抢、被保险人故意。

3、驾驶员未取得合法驾驶资格条款

如果发生事故时驾驶员未持有有效的驾驶执照,或存在无证驾驶情况,保险公司将不承担赔偿责任。

4、车辆非法使用或盗窃免责条款

该条款规定,如果车辆被用于非法活动,如非法竞赛、非法改装,或在车辆被盗期间遭受损失,保险公司不予赔偿。

交通肇事逃逸商业保险是否理赔

1、交通肇事逃逸的理赔情况

就交通肇事逃逸的行为商业保险合同是否应该赔偿,关键看其免责条款是否做了特别提示,如果没有明确提示及明确说明,免责条款就不发生法律效力,保险公司应当予以赔付。

2、肇事逃逸商业险不理赔的情况

根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿,驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造交通事故的,保险公司不承担赔偿责任。

3、交通肇事逃逸的保险理赔责任

在交通肇事案件中,商业保险未必理赔,究其原因,需视商业保险合同中的具体条款规定而定,通常而言,交通肇事逃逸被视为法律禁止行为,多数保险公司会将此条目纳入商业第三方责任险的免责条款之中,即若发生此类事件,保险公司不予赔偿。

4、交通肇事后商业险的理赔依据

交通肇事后是否可从商业险获赔须依据保险合约条款,法规未作明确规定,若保险合约载明逃逸免赔,则商业险无需支付赔款;若无相关约定,商业险亦应对此种情形负责赔偿。

5、交强险与商业险的理赔责任

针对交通肇事逃逸的情况,保险公司仅对交强险承担理赔责任,而非商业险,根据法规,交强险并不免除对逃逸行为的赔偿责任,只要机动车驾驶人在事故发生后选择逃逸且其所驾车辆购买了强制保险,则保险公司需按相关责任限额予以赔偿。

哪些交通事故商业险不予赔偿

1、酒后驾车商业险的理赔情况

酒后驾车造成交通事故的,商业险不承担赔偿责任,将酒后驾车作为免责事由,保险人就该免责条款履行了提示义务,该免责条款即可发生法律效力。

2、致人重伤或死亡之车祸中的逃逸行为

在致人重伤或死亡之车祸中若逃离现场,商业保险不予赔付,如果保险合同中的免责事项并未特别提示或者不清晰明确,则该条款将不产生法律效力。

3、商业险不予赔偿的其他情况

正常来说商业险都是赔偿的,但也有几种情况保险公司不赔偿,酒驾、醉驾、毒驾,肇事逃逸,无证驾驶,准驾车型不符,车辆年检过期,只要没有上述情况的,保险都赔偿。

← 返回列表