法律视角下的二次报销

二次报销，顾名思义，是在首次报销之后，对于参保者自付部分中，医保报销范围内未完成报销部分的再次报销，值得注意的是，这部分费用必须超过600元才能申请报销，以一个实例来说，某参保者在经过一次报销后，个人自付了2000元。

报销标准与起付线

在第二次以及后续的住院医疗费用中，起付标准按照50%确定，即650元，在一个年度内，基本医疗保险统筹基金（住院费用）的最高支付限额目前为7万元，对于退休人员而言，其个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但起付标准以下的部分，同样需要个人承担，住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构级别密切相关。

二次报销的适用范围

医保二次报销仅适用于参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员，对于参加城镇居民医保的人员，则无法享受这一待遇。

新农村合作医疗的报销标准

在新农村合作医疗中，患者在镇级医院住院的起付线为100元/人次，报销比例为合规费用的100%；市县级定点二级医院住院起付线为600元/人次，报销比例为80%；市级定点二级医院住院起付线为1000元/人次，报销比例为70%；市三级定点医院住院起付线为1800元/人次。

第一次和第二次住院报销比例

在医保第一次和第二次住院报销中，报销比例是相同的，均在起付标准以上的部分医保范围内报销85%，而农合二次报销比例则因地区而异。

住院医保报销后是否还能二次报销

居民基本医保的报销情况

居民基本医保的报销情况较为复杂，居民医保每年最高报销15万元，最低免赔额150元，最高报销比例为90%，如果住院报销后，个人负担的医保费用超过1万元，可以通过居民大病保险进行二次报销。

法律规定下的二次报销

根据法律规定，二次报销是指参加城镇居民医保或新农合的居民或村民，在看病有高额费用的情况下，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，且不设封顶线。

二次报销的具体流程

在申请二次报销时，需要提供更加详细的病历资料，并填写报销申请表，还需要携带相关单据，如新农合补偿结算单、居民身份证、参合证（卡）原件、医疗机构费用发票等。

公司二次报销的金额

对于公司二次报销，其报销金额取决于参保者的个人自付部分，以一个实例来说，如果某参保者的医保报销范围内的自付部分不到600元，那么其“二次报销”将为0元。

公司二次报销的比例

职工二次医保可以报销的数额是起付金额以上的50%至60%，二次报销的金额根据参保者一年的看病总费用进行报销。

医保第一次和第二次住院报销比例

在医保第一次和第二次住院报销中，报销比例是相同的，均在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。

二次报销需要达到的金额

按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元。

第二次报销的比例

医保“二次报销”要符合一定条件，报销比例为：600800元，报销40%；8001000元，报销50%；10003000元，报销60%；3000元以上，报销70%。