广西职工医保大病报销比例详解
在广西，职工医保大病报销比例的设定旨在为参保人员提供更为全面的医疗保障，减轻重大疾病带来的经济负担，以下是对广西职工医保大病报销比例的详细解读。
一、不同级别医院的报销比例及起付标准
在广西，职工医保大病报销的比例根据医院级别有所不同，一级医院的报销比例较高，起付标准相对较低，具体如下：
一级医院：起付标准以上至最高限额的部分按90%报销。
二级医院：起付标准至一万元（含）的部分按85%报销，一万元以上至最高限额的部分按90%报销。
三级医院：起付标准至五千元（含）的部分按80%报销，五千至一万元的部分按85%报销，一万元以上至最高限额的部分按90%报销。
二、大病医疗保险报销比例累计金额及年度最高支付限额
大病医疗保险的报销比例累计金额在不同区间有相应的赔付比例，具体如下：
2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；
3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；
10万元以上部分赔付75%；
年度最高支付限额原则上不低于30万元。
需要注意的是，在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
三、门诊大病医疗费用的报销
无论是门诊还是住院，大病医疗费用都有相应的报销比例，具体如下：
门诊大病医疗费用：报销比例为90%。
住院大病医疗费用：报销比例为90%。
职工医保检查费报销比例及门诊报销规定
一、职工医保住院检查费的报销比例
职工医保住院检查费的报销比例同样根据医院级别和费用区间有所不同，以下是一级医院和二级医院的报销比例：
一级医院：起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
二级医院：起付标准至10000元（含）的部分按85%支付，10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
二、检查费报销比例的确定及门诊报销规定
职工医保检查费的报销比例需要根据检查费报销比例（按项目报销）和住院费用报销比例（按病种报销）两个部分来确定，具体如下：
门诊检查费用：报销比例为50%。
住院检查费用：报销比例为90%。
职工医保门诊报销比例的规定如下：
在职职工：到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
70周岁以下的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
三、职工医保门诊检查费用的报销条件
职工去医院做检查可以报销，但报销比例通常低于住院和大病的报销比例，门诊报销比例一般在50%以下，且多数情况下需要通过参保人个人账户资金或现金支付，住院期间的妇科检查可以报销，而非住院情况下门诊妇科检查通常不可报销。
广西大病医保报销范围及报销比例
一、广西医保报销比例及城乡居民基本医保的报销标准
广西医保报销比例为60%、70%和80%，城乡居民基本医保对个人负担的医疗费用有不同的报销比例，在起付线以上的费用，按照以下标准支付：
5万元（含5万元）以内的部分，支付60%；
5万至10万元（含10万元）的部分，支付70%；
10万元以上的部分，支付80%。
二、新农合大病医保的报销比例及分段报销标准
新农合大病医保的报销比例分段如下：
8000元以上，2万元（含2万元）以下的报销比例为50%；
2万元—4万元（含4万元）部分的报销比例为60%；
4万元—6万元（含6万元）部分的报销比例达70%；
6万元以上的部分。
三、大病医疗保险的报销范围
大病医疗保险的报销范围涵盖了8种重大疾病，包括：
尿毒症；
儿童白血病；
儿童先天性 病；
乳腺癌；
宫颈癌；
重性精神病；
耐药性结核病；
艾滋病机会性感染。
职工医保门诊大病报销比例及法律分析
一、门诊大病报销比例及起付标准
职工医保门诊大病的报销比例及起付标准如下：
起付标准根据在职和退休人员分为800元、700元和650元。
报销比例在起付标准至5500元（含）的部分，一级医院为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。
超过5500元的部分，统一报销比例为55%。
特定病种门诊（如慢特病）方面，起付标准为1300元，与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。
二、职工医疗保险与居民医疗保险的报销比例
职工医疗保险对严重大病的报销比例为75%，而居民医疗保险的报销比例为50%。
三、大额医疗费用互助资金及补充医保报销制度
在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%，对于一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
通过以上对广西职工医保大病报销比例、检查费报销比例、门诊报销规定、大病医保报销范围及法律分析的详细解读，我们可以更加清晰地了解广西医保的相关政策，为参保人员提供有力的医疗保障。
