在医疗行业中，医疗事故的发生往往伴随着责任归属的争议，医疗事故责任认定由谁决定？责任主体有哪些？医生如何处罚？这些问题不仅关系到患者的权益，也影响着医疗行业的健康发展。

医疗事故责任认定的法律途径

在法律层面，医疗事故责任认定主要涉及三种方式：法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。

1、法官判定：在医疗纠纷中，并非所有案件都需要经过专业鉴定，当争议事实不涉及专业领域，或无需专业知识判断时，法官可以直接根据案件事实和证据进行判定。

2、医疗事故技术鉴定：当人民法院认为案件涉及专门性问题，需要鉴定时，应交由法定鉴定部门进行鉴定，若没有法定鉴定部门，则由人民法院指定的鉴定部门进行。

3、医疗过错司法鉴定：这是指对医疗过错行为进行鉴定，以确定医疗过失行为对损害后果的影响程度。

医疗事故责任主体及医生处罚

1、医疗事故医生的处罚：根据《医疗事故处理办法》规定，医疗机构发生医疗事故的，卫生行政部门将根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至吊销执业许可证，对负有责任的医务人员，依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。

2、医疗事故罪：医务人员因严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或拘役。

3、刑事责任：医疗事故刑事责任犯罪主体是医务人员（医生和护士），如果医生或护士犯了医疗事故罪，人民法院一般会判处三年以下的有期徒刑，并需承担一定的民事赔偿责任。

医疗纠纷责任认定

1、责任认定方式：医疗纠纷责任认定主要通过司法鉴定进行，需要综合考虑医疗过失行为导致损害后果的作用以及患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。

2、责任程度划分：医疗纠纷责任可划分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任，具体划分依据医疗过失行为对损害后果的影响程度。

医疗责任事故认定的方式

1、责任划分形式：完全责任、主要责任、次要责任，完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

2、法律依据：《医疗事故处理办法》第5条规定，医疗事故的认定需满足以下条件：对危、急、重病人片面强调制度、手续，推诿、拒绝抢救，或自己有能力处理而不负责任地转院（科），以致丧失抢救时机，造成不良后果的；擅离职守，贻误诊断、治疗或抢救，造成不良后果的；在诊疗工作中，明知病情疑难危重。

医疗事故罪证明责任

1、证明责任承担：医疗事故罪的证明责任由司法机关承担，而非犯罪嫌疑人，依据《刑法》第三百三十五条规定，医务人员因严重失职导致就诊人死亡或身体严重受损，将面临三年以下有期徒刑或拘役。

2、民事责任：医疗事故罪的民事责任主要表现为医疗机构需要对患者的损害承担赔偿责任，如果患者在诊疗过程中遭受损害，并且可以证明医疗机构或其医务人员存在过错，那么医疗机构应当对患者承担赔偿责任。

医疗事故责任认定是一个复杂而敏感的问题，在处理医疗纠纷时，应充分尊重患者的合法权益，确保医疗行业的健康发展，医疗机构和医务人员应不断提高自身素质，避免医疗事故的发生。