法律依据与自费范围
《公费医疗管理办法》第八条明确规定了自费范围，除了第七条规定的开支范围以外，所有费用均由患者自理，具体包括但不限于以下几类：各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，以及未经批准的外购药品，这些规定旨在确保公费医疗资金的合理使用，避免滥用。
享受公费医疗人员的医药费用
享受公费医疗的人员，在指定医疗单位就诊的医药费用（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）均由公费医疗承担，若因急症无法赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费用也由公费医疗承担，因公外出或假期探亲，在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费用同样由公费医疗承担。
公费医疗与医疗保险的保障范围与报销比例
公费医疗的保障范围比医疗保险的保障范围更大，报销比例更高，公费医疗是由单位承担费用，报销比例是百分之百，而医疗保险在规定的范围内执行报销比例，公费医疗的报销范围更广，报销比例更高，费用由单位负担，但能享受到的人员有限，相比之下，医疗保险覆盖人群广，但报销比例有限。
公费医疗与医保的区别概念不同
公费医疗和医保主要有以下区别：概念不同，医保指社会医疗保险，是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度；而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
覆盖人群、保障范围、负担主体和报销比例不同
公费医疗和医保的区别主要体现在以下几个方面：覆盖人群不同，医保覆盖人群包括职工、居民，但公费医疗仅限于公务员，保障范围不同，公费医疗保障相对医疗保险范围更大，报销比例更高，负担主体不同，公费医疗是由单位承担费用，而医疗保险则是个人和单位共同承担，报销比例不同，公费医疗的报销比例是百分之百，而医疗保险在规定的范围内执行报销比例。
公费医疗上限法律分析
公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或30天累计的医疗费用。
报销比例与起付标准
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
公费医疗报销比例与个人负担
在职人员的门诊费用报销比例，小于等于3000元时，公费医疗报销80%，个人需要承担20%，如果门诊费用超过3000元，则公费医疗报销的比例提升至90%，个人负担的比例相应降至10%。
医保不能报销范围不在医保范围内的疾病
以下情况不能报销医保：不在医保范围内的疾病；自费项目；超出限额；未按规定就医，有一些情况下疾病是不能报销医保的，以下是一些常见的情况：不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等，如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。
法律分析
医保不能报销范围包括：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
公共卫生负担与境外就医
公共卫生负担是指那些旨在预防疾病、维护公共健康的医疗项目，如疫苗接种、公共卫生宣传等，这类费用通常由政府或公共卫生系统承担，而非基本医疗保险基金，这类费用不在基本医疗保险基金的报销范围内，对于在国外就医的情况，基本医疗保险基金也不提供报销。
非医保用药及诊疗项目
不能报医保的情况还包括：不属于医保报销范围的情况，如非医保用药及诊疗项目；医疗服务设施相关费用，如部分高级医疗服务设施如豪华病房的费用，医保可能不报销。
自行就医与未按规定就医
医保报销范围存在诸多限制，自行就医，未指定医院就医或不办理转诊单的情况，以及自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用，医保不予报销，这些规定旨在确保医保资金的合理使用，避免滥用。
