<p>在繁华的上海，医疗保险的特殊病种申请流程对于许多患者及其家属来说，是一段重要的旅程，以下是详细且优化的申请流程，旨在帮助您顺利获得所需的医疗支持。

1、准备申请材料：您需要填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》，并确保所有信息准确无误，随后进行签章，还需准备医疗保险门诊医疗费票据、处方，以及门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录的复印件，对于因急诊或经医保中心批准转往非定点医疗机构就医的人员，以及异地安置人员，还需额外提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱等资料；《特殊规定病种审批表》的复印件也是必须的。

2、初审申报阶段：参保单位或个人必须在每季度末月15日前，携带《医保手册》至初审医院的医保科，领取并填写《特殊病种门诊申请表》，准备好申报病种的病历资料或复印件，以及一张近期的1寸免冠照片，您还需选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店，以便后续的就医和购药。

3、提交申请：参保单位或参保个人首次申请，须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

4、社会医疗保险报销：值得注意的是，社会医疗保险报销通常是在出院或转院之后进行。

5、鉴定与申请：申请者需先到人民医院、公共卫生救治中心进行鉴定，鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍疾病等，医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认，确认后，将办理《特殊疾病卡》。

6、准备申请表及相关材料：申请者需准备《参保人员特殊疾病门诊申请表》，一式两份并需盖章确认，还需携带二级甲等或更高水平医院出具的当年疾病诊断证明以及相关的检查报告，这些材料需提交至常熟市医保局的业务股进行审核。

按国家规定慢性病是怎样补偿和报销的

<p>国家对于慢性病的补偿和报销有着明确的政策规定，以下是对这一流程的详细说明。

1、慢性疾病报销流程：患者在定点医疗机构就诊，支付慢性病起付标准300元，成年居民按低档标准缴费的，报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民，报销比例为60%，恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用不设起付线。

2、慢性病报销标准：常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%，单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。

3、慢性病报销比例：慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。

上海特殊门诊办理流程解析

<p>上海特殊门诊的办理流程如下：

1、住院支付比例：在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。

2、初审申报阶段：参保单位或个人需在每季度末月15日前，携带《医保手册》至初审医院的医保科领取并填写《特殊病种门诊申请表》，同时准备好申报病种的病历资料或复印件，以及一张近期的1寸免冠照片。

3、办理地点与时间：办理地点遍布全市，包括各区县医保中心和街道医保服务点，办理时间一般为周一至周六的8：3016：30，但具体时间请电询您附近的机构，值得注意的是，此项目当场办结，且不收取任何费用。

上海医保门诊慢性病申请指南

<p>上海医保门诊慢性病的申请流程如下：

1、申请书与病历记录：先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间)；必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的)。

2、慢性病补助报销比例：患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元，慢性病补助报销比例为50%，慢性病补助办理流程：消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。

3、重症慢性病认定申请：参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构，失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

上海特殊病种门诊规定解析

<p>上海特殊病种门诊的规定如下：

1、异地医保门特限额：在上海，异地医保门特一年的限额是2000元，上海门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。

2、门诊报销政策：上海市医保门诊报销政策如下：门急诊报销比例：参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

3、特殊病种门诊免报额度：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

特种病卡申请流程详解

<p>特种病卡的申请流程如下：

1、就诊与证明：携带既往病史，资料出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、二级以上医疗机构填写：特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、资料准备：医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证。

4、社保局审查确认：特种病历卡可以由医院对患有特定疾病的当事人收齐资料后，统一交社会保险局进行审查确认。

5、办理特殊疾病卡：《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6、申办方式：参保人可以在工作日携带申请材料到参保地医保中心窗口办理，部分地区可能还会在承接门诊特殊病种服务的定点公立医院设置派驻医保服务站进行办理。

常熟市特殊疾病申请流程详解

<p>在常熟市，特殊疾病申请的流程如下：

1、初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

2、申请表与材料：申请者需准备《参保人员特殊疾病门诊申请表》，一式两份并需盖章确认，还需携带二级甲等或更高水平医院出具的当年疾病诊断证明以及相关的检查报告。

3、慢性疾病流程：办理慢性疾病的流程一般如下：确诊慢性疾病；申请慢性病认定。

4、所需材料：需要有主任医师签名的疾病证明书一份；准备好出院小结，门诊病历的原件及复印件一份；拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份；准备好身份证复印件和一寸彩色相片；带好相关证件和社会保障卡，到当地社保中心，申请办理特殊病种。

5、特种病例医保申请流程：携带既往病史，资料出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表，特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。