一、佛山医保住院报销比例
佛山医保住院报销政策旨在为广大市民提供全面的医疗保障，根据政策，基本医保报销比例通常设定在70%，意味着个人需承担剩余30%的费用，这一比例会因医疗项目、药品种类等因素有所差异，对于特殊疾病或特殊治疗，医保政策会提供更高的报销比例，以减轻患者的经济负担。
二、城镇职工医保
佛山城镇职工医保分为在职职工和退休职工两大类。
1. 在职职工
在职职工的门诊免报额度为2000元，即门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%。
2. 退休职工
退休职工的门诊免报额度为1300元，对于70岁以下的退休人员，报销比例为70%；而对于70岁以上的退休人员，报销比例则提升至80%。
三、佛山门诊报销额度
佛山医保门诊报销额度根据不同的医保政策和个人的参保情况而定，佛山市的医保政策会规定门诊报销的具体金额和比例，具体的报销额度可能会根据不同的医疗项目、药品类别以及个人的医保类型有所不同。
四、职工医保门诊报销比例
职工医保门诊报销比例如下：
职工：到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
70周岁以下的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
五、参保人住院起付线以上部分报销比例
佛山市参保人住院起付线以上部分报销比例如下：
一类医疗机构：95%
二类医疗机构：90%
三类医疗机构：85%
恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%
六、佛山市医保报销比例
佛山市医保报销比例如下：
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
佛山门诊医保报销比例一、法律分析
普通门诊医保报销待遇如下：
社区卫生服务机构、镇(街道)卫生院和一级医院划分为一类医疗机构，报销90%。
二级医院为二类医疗机构，报销70%。
三级医院为三类医疗机构，报销40%。
二、门诊报销比例
在职职工在一类医院报销比例为85%，二类医院报销比例为80%，三类医院报销比例为75%，年度限额为4500~5500元。
住院报销比例：一类医院报销比例为95%，二类医院报销比例为90%，三类医院报销比例为85%。
起付线分别为一类医院300元/次，二类医院600元/次，三类医院1200元/次。
三、定点二级医疗机构
定点二级医疗机构（除区中医院外）的住院和特殊病门诊核准医药费报销如下：
自起付线至5000元，报销40％；
5000元以上至2万元，报销45％；
2万元以上至5万元，报销55％；
5万元以上，报销65％。
实报资金封顶10万元。
佛山职工医保门诊报销比例2023一、职工医保门诊报销比例
职工：到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
70周岁以下的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
二、居民医保基金支付比例
三级医院：52%
二级医院：75%
一级医院：90%
目前基金支付的比例：三级医院50%，二级医院70%，一级医院85%。
三、2023佛山职工社保缴费标准
2023佛山职工社保缴费标准尚未确定，需要根据当年政策发布后进行查询。
四、2023年佛山市职工社保缴费基数上限
养老保险和失业保险的缴纳基数上限为269156元，实际缴费比例分别为20%和1%。
医疗保险的缴纳基数上限为44290元，实际缴费比例为2%。
佛山市医保报销比例一、门诊报销比例
70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、城镇职工医保
在职职工：门诊免报额度为2000元，报销比例为50%。
退休职工：门诊免报额度为1300元，70岁以下的报销比例为70%，70岁以上的报销比例为80%。
三、住院报销比例
一类医院：报销比例为95%
二类医院：报销比例为90%
三类医院：报销比例为85%
起付线分别为一类医院300元/次，二类医院600元/次，三类医院1200元/次。
佛山门诊报销额度一、住院和特殊病门诊核准医药费报销
一级、二级医院：0起付
三级医院：起付线1000元
定点二级医疗机构（除区中医院外）：自起付线至5000元，报销40％；5000元以上至2万元，报销45％；2万元以上至5万元，报销55％；5万元以上，报销65％。
实报资金封顶10万元。
二、门诊报销比例
70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
三、佛山医保门诊统筹一年可报80000元
城镇居民医保：居民在门诊特定项目、住院时，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元。
佛山医保住院报销比例一、职工医保持有人
在职时起付标准400元，报销比例98%。
退休后起付标准300元，报销比例100%。
二、居民医保计算办法
医保统筹基金支付=【住院费用总额—不纳入医保范围费用—起付标准】×报销比例。
报销比例均为85%，起付标准400元。
三、佛山医保在广州住院报销比例
住院：
一级医院：85%
二级医院：70%
三级医院：一类区50%，二类区45%
恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。
四、参保人住院起付线以上部分报销比例
一类医疗机构：95%
二类医疗机构：90%
三类医疗机构：85%
恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
佛山医保住院起付线及报销比例一、参保人在市内定点医疗机构的报销比例
起付线以上的费用，一类医疗机构报销比例为95%，二类医疗机构为90%，三类医疗机构为85%。
对于恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗及肝、肾和骨髓移植手术治疗的住院费用，基金支付比例则为90%。
若参保人因病情需要到市外定点医疗机构住院，需遵循一定的流程。
二、佛山异地转诊转院人员和其他异地就医人员
在异地定点医院住院，住院起付线标准为城乡居民2700元，学生儿童、大学生1400元，报销比例为60%。
三、特殊病种
一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
四、城镇居民医保
普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
五、法律分析
2022年的医保政策主要有两点：
针对市内普通疾病住院做出的规定，对于定点医疗机构现在是设置了起付线，一次800元，报销比例是60%，但是有限度限制，年度累计最高限额是25万元；
异地就医住院政策，异地就医要实行转诊转院和备案登记制度，报销比例为60%。
六、住院报销比例
一类医院：报销比例为95%
二类医院：报销比例为90%
三类医院：报销比例为85%
起付线分别为一类医院300元/次，二类医院600元/次，三类医院1200元/次。
七、参保人住院起付线以上部分报销比例
一类医疗机构：95%
二类医疗机构：90%
三类医疗机构：85%
恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
