律师有话说：在《侵权责任法》实施前，我国医疗损害责任归责原则以过错责任和无过错责任为主。过错责任强调医务人员注意义务，无过错责任则针对公共卫生事件。应明确归责原则适用范围，加强监管，保障患者权益，促进医疗行业健康发展。
一、医疗损害责任的概念 二、归责原则的分类在《侵权责任法》实施之前，我国对医疗损害责任的归责原则主要包括以下几种：
过错责任原则是指只有在医务人员存在过错的情况下，才需要承担相应的赔偿责任。这一原则强调了医务人员在提供医疗服务时应尽到合理注意义务，如果因其过失导致患者损害，则需承担相应的法律后果。
在实践中，过错的认定通常需要通过专业医学知识进行判断。法院会依据医学专家的意见来判断医务人员是否尽到了合理的注意义务。例如，在手术过程中，如果医生未能遵循标准操作程序，导致患者出现并发症，则可能被认定为存在过错。
过错责任原则适用于大多数医疗损害案件，如诊疗错误、手术失误等。在这些情况下，患者需要证明医务人员存在过错，并且该过错直接导致了其损害结果。
无过错责任原则是指即使医务人员没有过错，也可能需要承担赔偿责任。这一原则通常适用于一些特殊情况，如传染病防治、疫苗接种等公共卫生事件。在这些情况下，法律为了保护公众利益，规定了无过错责任。
在《侵权责任法》实施之前，无过错责任主要体现在《民法通则》和《侵权责任法草案》中。根据这些法律规定，在某些特定情况下，即使没有过错，医疗机构也需承担相应的赔偿责任。
例如，在疫苗接种过程中，如果接种后出现严重不良反应，尽管医生按照规范操作，但仍可能被认定为无过错责任。这是因为疫苗接种涉及公共卫生安全，法律希望通过无过错责任来保障公众利益。
除了上述两种主要归责原则外，还有一些特殊情况需要特别处理。例如，在某些情况下，医院作为法人单位可能需要对其员工的行为承担连带责任。这种情况下，即使医生个人没有过错，医院也可能因管理不善而承担赔偿责任。
三、案例分析为了更好地理解上述归责原则，我们可以通过几个具体案例进行分析。
在此案中，法院认为医生在手术过程中存在明显过失，因此适用过错责任原则。法院判决医院需对患者进行赔偿，并要求医生承担一定比例的赔偿责任。这一判决强调了医务人员在执业过程中的专业性和谨慎性。
某儿童在接种疫苗后出现严重的不良反应，经医院诊断确认与疫苗有关。家长向医院提出索赔请求，但医院辩称接种过程符合规范，没有任何过失。
四、总结与展望《侵权责任法》实施前，我国对医疗损害责任的归责原则主要包括过错责任和无过错责任两大类。在实际操作中，这些原则为维护患者权益和促进医疗行业的发展提供了法律依据。随着社会的发展和医学技术的进步，对医疗损害责任的认定和处理也面临新的挑战。
未来，我国在完善医疗损害赔偿制度时，应进一步明确各类归责原则的适用范围，加强对医务人员职业行为的监管，提高医疗服务质量。同时，也要关注患者权益保护，通过立法和司法解释，为患者提供更加全面和有效的法律保障。
